【345】死亡病例带来的教训(1 / 2)
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会议室里安装有投影仪和幕布,但是一般没人打开。医生很忙,这种科室内部例行会议没人有时间去准备ppt讲演的。讨论病例更重要的是各自说清楚自己对病例的想法。
除非,有领导来视察,所有人必须精心准备了。
“开始吧。”沈景晖亲自主持主导会议,“各组把需要商量的病例拿出来。上周死亡的16床和31床,主管医生说下情况。”
沈景晖作为普外二的主任做事更爽,把控的会议像做手术切重点部位,不想消耗大家的时间。
每个组内部私下小声讨论。16床和31床死亡病例的主管医生先张口发言。
“16床是直肠癌晚期病人,原来在我们医院做过直肠癌根治术,由于晚期,做的姑息手术。这次进来是三年后,全身转移后大量腹水。”
这种病人向来是没得救了,只能是减轻病人最后的痛苦。
“31床是急诊进来的,急性化脓性阑尾炎,弥漫性腹膜炎,进来后立即进行急诊手术,但是,实在是开腔后发现太严重了,肠管四处粘连。三十几岁的患者,拖的太久了才做手术,术后死于感染性休克。”
这个病例引发了会议上很多医生的想法。
“本来阑尾炎死亡率很低的了。但是这种病例时不时有发生。普外一近期也有一例,他们那一例年纪比较大,五十几岁的妇女,同样拖的太迟才来。来了以后家属不以为意,说现在阑尾炎不会死人,怎么会死呢?”
“弥漫性腹膜炎是最可怕的了。你这时候想不手术先保守治疗抗感染,像这种已经肠梗阻了,没给医生不手术的时间段。”