【2988】串门儿(2 / 2)
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接到指示的潘同学专注地找解剖位。
身边一大群老师围观着,不止有神经外科,无形中是一大压力。
不知道是不是谢同学在有意帮他减压,和心胸外的人对着监护仪议论患者的心电图线。
“我觉得比较像是二度II型房室传导阻滞。”谢婉莹分析说,“PR间期长,中间有QRS波掉落的迹象。”
二度房室传导阻滞为心房传至心室过程中有部分传导因为某些病因中断了,导致心房传导不下去到心室,代表心室电活动的QRS波就此延迟或掉落,而p波在心电图曲线上相对表现正常。
由于这样的情况,这患者固然濒临休克期但心率不快反而慢,引起了地方医院医生的注意,特别通知国协这边心脏科医生参与急诊接诊是正确的。
临床上二度房室传导阻滞分I型和II型,前者比较常见,两者均可见是心肌梗塞患者。考虑到这位女患者年纪并不轻,有四十几岁了,长时间工作难免疲劳,不排除是心脏因素突发的晕厥导致意外悲剧发生。神经外科手术完成后接下来势必是要再仔细给患者做下心脏方面的检查。
“嗯——”傅昕恒听完她的诊断分析没有大异见,再问她下一步诊疗方案,“你认为现在需要怎么处理吗?”
“我认为可以预防性地抽血验下血钾和心梗三项看看检查结果。”谢婉莹答道。